冷哮丸(《太平惠民和剂局方》方)
出处:宋·《太平惠民和剂局方》
组成:
麻黄 6g
杏仁(去皮尖) 9g
甘草(炙) 3g
细辛 3g
干姜 6g
五味子 6g
制法与用法:
上药共研细末,炼蜜为丸,如梧桐子大。
每服6-9g,温水送下,每日2-3次。
功效与主治
功效:温肺散寒,化痰平喘
主治:寒哮证,症见咳嗽气喘,喉中痰鸣,痰白清稀,恶寒无汗(即支气管哮喘、慢性支气管炎属寒证者)。
辨证要点:
喘促气急,喉间哮鸣有声。
痰多色白,质稀易咯。
舌苔白滑,脉浮紧或弦紧。
方义解析
| 药物 | 作用 | 配伍意义 |
|---|---|---|
| 麻黄 | 宣肺平喘,发汗解表 | 开泄肺气,解除表寒 |
| 杏仁 | 降气止咳,润肠通便 | 助麻黄宣降肺气 |
| 甘草 | 调和诸药,缓急止咳 | 减轻药物峻烈之性 |
| 细辛 | 温肺化饮,散寒止痛 | 增强温散寒邪之力 |
| 干姜 | 温中散寒,回阳通脉 | 温肺化痰,助阳散寒 |
| 五味子 | 敛肺止咳,生津敛汗 | 防止宣散太过,收敛肺气 |
配伍特点:
宣散与收敛并用:麻黄、细辛、干姜宣散寒邪,五味子收敛肺气,防止耗散正气。
温化寒痰:全方偏温,适用于寒性哮喘,无热象者。
临床应用
支气管哮喘(急性发作期,属寒哮型)。
慢性支气管炎(咳嗽痰多,遇寒加重)。
过敏性鼻炎(伴鼻塞流清涕,属风寒证)。
加减法:
痰多壅盛:加半夏、陈皮。
气虚明显:加黄芪、白术。
兼有表证:加桂枝、防风。
现代研究
支气管扩张作用:麻黄碱可松弛支气管平滑肌,缓解哮喘。
抗炎抗过敏:细辛、甘草有抑制炎症介质和抗过敏作用。
注意事项
禁忌:热哮证、阴虚火旺者忌用;高血压、心脏病患者慎用。
服药后:宜避风寒,忌食生冷、油腻食物。
此方是治疗寒哮的经典方剂,体现了中医“寒者热之”的治疗原则。
