甘草干姜茯苓白术汤

拼音:gancaoganjiangfulingbaishutang

甘草干姜茯苓白术汤(《金匮要略》方)

出处:东汉·张仲景《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治》
组成

  • 甘草(炙) 6g

  • 干姜 9g

  • 茯苓 12g

  • 白术 9g

煎服法

  1. 上四味,以水800ml,煎取400ml,去滓。

  2. 分2次温服,每日2次。


功效与主治

功效温中散寒,健脾利湿
主治寒湿中阻,心下逆满,气上冲胸,起则头眩,脉沉紧(常用于脾胃虚寒、水湿内停证)。

辨证要点

  • 心下痞满,恶心呕吐。

  • 头晕目眩,尤以站立时加重。

  • 舌苔白滑,脉沉紧或弦。


方义解析

药物作用配伍意义
甘草补中益气,调和诸药缓急和中,增强药效
干姜温中散寒,回阳通脉驱散寒邪,温暖脾胃
茯苓利水渗湿,健脾宁心导湿下行,消除水饮
白术健脾燥湿,益气止汗增强脾运,化湿固表

配伍特点

  • 温中与利湿并用:干姜温散寒邪,茯苓、白术健脾利湿,标本兼治。

  • 药性平和:适用于寒湿内停,无大热大实之证。


临床应用

  1. 慢性胃炎(寒湿型,胃脘冷痛、纳差)。

  2. 美尼尔氏综合征(眩晕、呕吐属寒湿者)。

  3. 水肿(脾虚湿盛,四肢浮肿)。

加减法

  • 寒重:加附子、肉桂。

  • 湿盛:加泽泻、猪苓。

  • 气虚:加党参、黄芪。


现代研究

  • 抗炎作用:甘草酸具有抗炎、抗溃疡效果。

  • 改善消化:干姜能促进胃液分泌,增强消化功能。


注意事项

  • 禁忌:阴虚内热、实热证者禁用。

  • 服药后:宜温服,忌食生冷、油腻食物。

此方体现了仲景治疗寒湿病证的经典思路,强调温中健脾以化湿。

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