创伤性心源性溶血性贫血的定义与发生机制

创伤性心源性溶血性贫血（Traumatic Cardiac Hemolytic Anemia, TCHA） 是一种由于心脏或大血管的机械性损伤导致红细胞在循环中被破坏，从而引发的贫血症状。这种病症通常与心脏手术、心脏瓣膜置换或心脏内装置的植入有关。

创伤性心源性溶血性贫血是如何发生的？

创伤性心源性溶血性贫血的发生主要与心脏或大血管的机械性损伤有关，根据病因可分为以下几种类型：

1. 心脏手术或心脏瓣膜置换

• 常见人群：接受过心脏手术或心脏瓣膜置换的患者。

• 原因：

  • 手术过程中或术后，心脏或大血管的机械性损伤导致红细胞在循环中被破坏。

  • 心脏瓣膜置换后，人工瓣膜对红细胞的机械性破坏。

2. 心脏内装置的植入

• 常见人群：植入心脏起搏器、除颤器或其他心脏内装置的患者。

• 原因：

  • 心脏内装置的植入可能导致红细胞在循环中被破坏。

创伤性心源性溶血性贫血的典型症状

• 贫血症状：如乏力、头晕、心悸等。

• 黄疸：由于红细胞破坏，胆红素水平升高。

• 血红蛋白尿：尿液呈酱油色。

诊断方法

1. 血液检查：包括血红蛋白、网织红细胞计数、胆红素水平等。

2. 尿液检查：检测血红蛋白尿。

3. 影像学检查：如心脏超声，评估心脏或大血管的机械性损伤。

治疗原则

如何预防创伤性心源性溶血性贫血？

• 术前评估：对于接受心脏手术或心脏瓣膜置换的患者，术前应进行详细的评估。

• 术后监测：术后应定期监测血红蛋白和胆红素水平。