前置胎盘的定义与发生机制

前置胎盘（Placenta Previa） 是指胎盘附着于子宫下段，部分或完全覆盖宫颈内口，是妊娠晚期出血的主要原因之一。正常情况下，胎盘应附着于子宫体部的前壁、后壁或侧壁。前置胎盘的发生与子宫内膜病变或损伤、胎盘面积过大、受精卵发育迟缓等因素有关。

前置胎盘是如何发生的？

前置胎盘的发生主要与以下因素相关：

1. 子宫内膜病变或损伤

• 常见原因：多次流产、剖宫产、子宫手术史、子宫内膜炎等。

• 机制：子宫内膜受损后，受精卵着床于子宫下段以获取足够营养。

2. 胎盘面积过大

• 常见情况：多胎妊娠、巨大儿。

• 机制：胎盘面积扩大可能延伸至子宫下段。

3. 受精卵发育迟缓

• 机制：受精卵到达宫腔时尚未发育到适合着床的阶段，只能在下段着床。

前置胎盘的典型症状

• 无痛性阴道出血：妊娠晚期突发，鲜红色，可反复发生。

• 贫血：长期或大量出血导致。

• 胎位异常：如臀位、横位。

诊断方法

1. 超声检查：首选方法，可明确胎盘位置与宫颈内口的关系。

2. MRI：用于超声诊断困难时，提供更详细的胎盘与子宫关系。

治疗原则

如何预防前置胎盘？

• 减少子宫手术：避免不必要的剖宫产、流产。

• 定期产检：早期发现并处理。

关键点

• 妊娠晚期无痛性阴道出血需警惕前置胎盘！

• 前置胎盘是剖宫产的指征之一。

若有疑似症状，尽早就医，避免延误治疗！