前葡萄膜炎如何诊断?需要做哪些检查?
发布时间:2025-07-01 05:02:28
前葡萄膜炎的诊断需要结合临床症状、体格检查和专项检查,以下是详细的诊断步骤和检查方法:
临床诊断(初步判断)
典型症状
眼红:尤其角膜周围充血明显。
眼痛:多为钝痛,可能放射至头部。
畏光:对光线敏感。
视力下降:炎症导致房水混浊或角膜水肿。
体格检查
裂隙灯检查:观察前房炎症细胞和闪辉。
眼压测量:评估是否合并青光眼。
专项检查(确诊关键)
血液检查
排查自身免疫性疾病(如HLA-B27、类风湿因子)。
感染指标(如梅毒血清学试验、结核菌素试验)。
影像学检查
眼部B超:评估玻璃体混浊或视网膜脱离。
OCT:观察黄斑水肿等并发症。
鉴别诊断(排除类似疾病)
疾病 | 鉴别要点 |
---|---|
结膜炎 | 无前房炎症细胞,视力通常正常。 |
角膜炎 | 角膜浸润或溃疡,疼痛更剧烈。 |
青光眼 | 眼压显著升高,无前房炎症。 |
诊断流程示例
疑似前葡萄膜炎(眼红+眼痛)→ 裂隙灯检查(发现前房炎症)→ 血液检查(排查病因)。
复杂病例 → 影像学检查进一步评估。
注意事项
及时治疗是关键,避免并发症如青光眼、白内障。
复发性前葡萄膜炎需长期随访,排查系统性病因。
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