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前葡萄膜炎如何诊断?需要做哪些检查?

发布时间:2025-07-01

前葡萄膜炎的诊断需要结合临床症状、体格检查和专项检查,以下是详细的诊断步骤和检查方法:


临床诊断(初步判断)

  1. 典型症状

    • 眼红:尤其角膜周围充血明显。

    • 眼痛:多为钝痛,可能放射至头部。

    • 畏光:对光线敏感。

    • 视力下降:炎症导致房水混浊或角膜水肿。

  2. 体格检查

    • 裂隙灯检查:观察前房炎症细胞和闪辉。

    • 眼压测量:评估是否合并青光眼。


专项检查(确诊关键)

  1. 血液检查

    • 排查自身免疫性疾病(如HLA-B27、类风湿因子)。

    • 感染指标(如梅毒血清学试验、结核菌素试验)。

  2. 影像学检查

    • 眼部B超:评估玻璃体混浊或视网膜脱离。

    • OCT:观察黄斑水肿等并发症。


鉴别诊断(排除类似疾病)

疾病鉴别要点
结膜炎无前房炎症细胞,视力通常正常。
角膜炎角膜浸润或溃疡,疼痛更剧烈。
青光眼眼压显著升高,无前房炎症。

诊断流程示例

  1. 疑似前葡萄膜炎(眼红+眼痛)→ 裂隙灯检查(发现前房炎症)→ 血液检查(排查病因)。

  2. 复杂病例影像学检查进一步评估。


注意事项

  • 及时治疗是关键,避免并发症如青光眼、白内障。

  • 复发性前葡萄膜炎需长期随访,排查系统性病因。

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