前骨间神经卡压综合征的定义与发生机制

前骨间神经卡压综合征（Anterior Interosseous Nerve Syndrome, AINS） 是一种由于前骨间神经（AIN）在肘部或前臂受到压迫或损伤，导致其支配的肌肉功能障碍的神经病变。前骨间神经是正中神经的一个纯运动分支，主要支配拇长屈肌、示指深屈肌和旋前方肌。

前骨间神经卡压综合征是如何发生的？

前骨间神经卡压综合征的发生主要与神经的解剖位置异常或外部压迫有关，根据病因可分为以下几种类型：

1. 解剖因素

• 常见原因：神经穿过肌肉或筋膜时的异常结构，如Struthers韧带、Gantzer肌肉（拇长屈肌的副头）等。

2. 外部压迫

• 常见原因：

  • 骨折或脱位（如肱骨髁上骨折、Monteggia骨折）。

  • 肿瘤或囊肿压迫。

  • 医源性损伤（如手术操作、注射损伤）。

3. 炎症或感染

• 常见原因：

  • 神经周围的炎症（如腱鞘炎、滑膜炎）。

  • 感染导致的神经压迫或损伤。

前骨间神经卡压综合征的典型症状

• 运动功能障碍：拇指和示指的指尖捏合无力（无法做“OK”手势）。

• 肌肉萎缩：长期压迫可能导致拇长屈肌和示指深屈肌萎缩。

• 疼痛：部分患者可能感到前臂深部的钝痛。

诊断方法

1. 临床检查：通过特定的肌肉功能测试（如“OK”手势测试）来评估神经功能。

2. 电生理检查：肌电图（EMG）和神经传导速度（NCV）测试可以帮助确认神经损伤的位置和程度。

3. 影像学检查：MRI或超声可以用于识别可能的压迫源（如肿瘤、囊肿）。

治疗原则

如何预防前骨间神经卡压综合征？

• 避免重复性前臂和手部活动：尤其是需要长时间保持手腕和手指弯曲的活动。

• 及时治疗前臂和肘部的损伤：如骨折、脱位等。

• 保持良好姿势：避免长时间保持手腕和手指的过度弯曲或伸展。

关键点

• 拇指和示指捏合无力是前骨间神经卡压综合征的典型表现。

• 早期诊断和治疗可以避免肌肉萎缩和永久性神经损伤。

• 若有疑似症状，尽早就医，避免延误治疗。