剥脱性皮炎型药疹的定义

剥脱性皮炎型药疹（Exfoliative Dermatitis Drug Eruption）是一种严重的药物过敏反应，表现为全身皮肤广泛性红斑、脱屑，常伴有全身症状。它属于重症药疹的一种，可能危及生命，需及时识别和处理。

剥脱性皮炎型药疹的症状

• 皮肤表现：

  • 全身皮肤弥漫性红斑，触痛明显。

  • 大量鳞屑脱落，类似“剥脱”现象。

  • 严重者可出现水疱、糜烂。

• 全身症状：

  • 高热（体温＞38.5℃）。

  • 淋巴结肿大。

  • 肝肾功能异常。

  • 电解质紊乱（如低蛋白血症）。

剥脱性皮炎型药疹的原因

• 常见致敏药物：

  • 抗生素（如青霉素、磺胺类）。

  • 抗癫痫药（如卡马西平、苯妥英钠）。

  • 非甾体抗炎药（如布洛芬）。

  • 抗痛风药（如别嘌醇）。

• 发病机制：

  • 药物或其代谢产物作为半抗原，引发IV型超敏反应。

  • T细胞介导的免疫反应导致角质形成细胞广泛凋亡。

诊断方法

1. 病史采集：明确用药史（通常在用药后1-3周出现症状）。

2. 皮肤活检：显示角质形成细胞坏死、真皮淋巴细胞浸润。

3. 实验室检查：血常规（嗜酸性粒细胞增多）、肝肾功能、电解质。

治疗原则

预防措施

• 用药前详细询问药物过敏史。

• 避免不必要的多药联用。

• 出现皮疹立即就医，勿自行处理。

关键点：剥脱性皮炎型药疹是医疗急症，需住院治疗！早期识别和干预可显著改善预后。