副鼻窦炎的定义与发生机制

副鼻窦炎（Sinusitis） 是指副鼻窦（包括上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦）黏膜的炎症，通常由病毒、细菌或真菌感染引起，也可能由过敏反应或物理化学因素导致。副鼻窦炎可以是急性的（症状持续不超过4周）或慢性的（症状持续超过12周）。

副鼻窦炎是如何发生的？

副鼻窦炎的发生主要与副鼻窦引流受阻和黏膜炎症有关，根据病因可分为以下几种类型：

1. 急性副鼻窦炎

• 常见原因：

  • 病毒感染（如普通感冒）是最常见的诱因。

  • 细菌感染（如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌）可能在病毒感染后继发。

2. 慢性副鼻窦炎

• 常见原因：

  • 长期未治愈的急性副鼻窦炎。

  • 过敏反应（如过敏性鼻炎）导致的黏膜持续炎症。

  • 解剖异常（如鼻中隔偏曲、鼻息肉）影响副鼻窦引流。

3. 真菌性副鼻窦炎

• 常见原因：

  • 免疫功能低下患者（如糖尿病、艾滋病患者）易感染真菌。

副鼻窦炎的典型症状

• 鼻塞：单侧或双侧。

• 鼻涕：可能为脓性、黏液性或血性。

• 面部疼痛或压迫感：尤其是弯腰时加重。

• 嗅觉减退或丧失。

• 咳嗽：尤其是夜间。

诊断方法

1. 鼻内镜检查：直接观察鼻腔和副鼻窦开口。

2. 影像学检查：如X线、CT或MRI，评估副鼻窦炎症程度和范围。

3. 实验室检查：如血常规、过敏原测试，帮助确定病因。

治疗原则

如何预防副鼻窦炎？

• 保持鼻腔清洁：定期使用生理盐水冲洗。

• 避免过敏原：如花粉、尘螨。

• 增强免疫力：均衡饮食、适量运动。