功能性呕吐的定义与常见原因

功能性呕吐（Functional Vomiting） 是指在没有明显器质性病变的情况下，反复出现的呕吐症状。它属于功能性胃肠病的一种，通常与心理因素、胃肠动力异常或中枢神经系统调节异常有关。

功能性呕吐的常见原因

1. 心理因素

• 焦虑和压力：长期的精神压力或急性焦虑事件可能触发呕吐。

• 抑郁症：部分抑郁症患者可能以呕吐为主要症状。

• 进食障碍：如神经性贪食症或神经性厌食症。

2. 胃肠动力异常

• 胃排空延迟：胃蠕动减慢导致食物在胃内停留时间延长。

• 肠易激综合征（IBS）：部分IBS患者可能伴有功能性呕吐。

3. 中枢神经系统调节异常

• 前庭功能障碍：如晕动病（晕车、晕船）。

• 偏头痛：部分偏头痛患者可能伴有周期性呕吐。

功能性呕吐的典型症状

• 反复呕吐：通常不伴有恶心，呕吐后症状可暂时缓解。

• 无体重下降：与器质性病变不同，功能性呕吐通常不会导致明显的体重下降。

• 与进食无关：呕吐可能在任何时间发生，不一定与进食有关。

诊断方法

1. 详细病史采集：包括呕吐的频率、持续时间、伴随症状等。

2. 体格检查：排除器质性病变。

3. 实验室检查：如血常规、电解质、肝功能等，排除其他疾病。

4. 影像学检查：如胃镜、腹部超声等，必要时进行。

治疗原则

如何预防功能性呕吐？

• 管理压力：学习压力管理技巧，如冥想、瑜伽等。

• 规律生活：保持规律的作息和饮食习惯。

• 及时就医：如症状持续或加重，应及时就医。

关键点

• 功能性呕吐是一种排除性诊断，需先排除器质性病变。

• 心理因素在功能性呕吐中扮演重要角色。

• 综合治疗（心理+药物+生活方式）效果最佳。

若有疑似症状，尽早就医，避免延误治疗！