动脉栓塞的定义与发生机制

动脉栓塞（Arterial Embolism） 是指血栓或其他物质（如脂肪、空气、肿瘤细胞等）从血管壁或心脏脱落，随血流移动并阻塞远端动脉，导致组织缺血甚至坏死的病理状态。动脉栓塞可发生在任何部位，但常见于下肢、脑、肠系膜和肾脏动脉。

动脉栓塞是如何发生的？

动脉栓塞的发生主要与血栓形成或其他物质的脱落有关，根据病因可分为以下几种类型：

1. 血栓性栓塞

• 常见来源：心房颤动（左心房血栓）、心肌梗死（左心室附壁血栓）、动脉瘤（局部血栓形成）。

• 机制：血栓从心脏或大动脉壁脱落，随血流阻塞远端较小动脉。

2. 脂肪栓塞

• 常见原因：长骨骨折、脂肪组织损伤。

• 机制：脂肪滴进入血液循环，阻塞小动脉。

3. 空气栓塞

• 常见原因：医源性操作（如中心静脉置管）、潜水事故。

• 机制：气体进入血液循环，形成气泡阻塞血管。

4. 肿瘤栓塞

• 常见原因：恶性肿瘤（如肺癌、乳腺癌）侵犯血管。

• 机制：肿瘤细胞脱落，随血流阻塞远端动脉。

动脉栓塞的典型症状

• 突发疼痛：栓塞部位剧烈疼痛，如下肢动脉栓塞的“5P”征（疼痛、苍白、无脉、感觉异常、运动障碍）。

• 功能障碍：如脑栓塞导致偏瘫、失语；肠系膜动脉栓塞导致腹痛、便血。

• 组织坏死：长时间缺血可导致肢体坏疽或器官梗死。

诊断方法

1. 影像学检查：超声多普勒、CT血管造影（CTA）、磁共振血管造影（MRA）。

2. 实验室检查：D-二聚体升高提示血栓形成。

3. 心电图：排查心房颤动等心律失常。

治疗原则

如何预防动脉栓塞？

• 控制基础疾病：如心房颤动患者需规律抗凝。

• 健康生活方式：戒烟、控制血压和血糖、适量运动。

• 定期体检：尤其是有心血管疾病高危因素的人群。

关键点

• 突发肢体疼痛+无脉需警惕动脉栓塞！

• 及时治疗可挽救肢体或器官功能！

• 长期抗凝是预防复发的关键。

若有疑似症状，尽早就医，避免延误治疗！