十二指肠内瘘的定义与形成机制

十二指肠内瘘（Duodenal Fistula） 是指十二指肠与其他器官或体腔之间形成的异常通道，导致消化液、食物或气体异常流动的病理状态。这种状况可能引起严重的并发症，如感染、营养不良和电解质失衡。

十二指肠内瘘是如何形成的？

十二指肠内瘘的形成通常与以下因素有关：

1. 手术并发症

• 常见情况：腹部手术后，尤其是涉及十二指肠的手术。

• 原因：手术创伤、缝合不当或术后感染导致十二指肠壁破损，形成瘘管。

2. 炎症性疾病

• 常见疾病：克罗恩病、十二指肠溃疡、胰腺炎等。

• 原因：慢性炎症侵蚀十二指肠壁，最终穿透至邻近器官或体腔。

3. 创伤

• 原因：腹部外伤（如车祸、跌落）直接损伤十二指肠。

4. 肿瘤

• 原因：恶性肿瘤浸润十二指肠壁，导致穿孔和瘘管形成。

十二指肠内瘘的典型症状

• 腹痛：持续或间歇性，位置多在上腹部。

• 发热：由于感染引起。

• 消化液外漏：通过皮肤瘘口或引流管可见。

• 营养不良：由于消化吸收障碍。

诊断方法

1. 影像学检查：如CT扫描、MRI或造影检查，可显示瘘管的位置和范围。

2. 内镜检查：直接观察十二指肠内部情况，发现瘘口。

3. 实验室检查：评估感染、营养状况和电解质平衡。

治疗原则

如何预防十二指肠内瘘？

• 术后护理：严格遵守医嘱，预防感染。

• 控制炎症：积极治疗克罗恩病、溃疡等基础疾病。

• 避免外伤：注意安全，防止腹部受伤。