十二指肠壅积症的定义与发生机制

十二指肠壅积症（Duodenal Stasis Syndrome） 是指由于各种原因导致十二指肠内容物通过受阻，引起上腹部胀痛、恶心、呕吐等症状的一种疾病。正常情况下，十二指肠是食物从胃进入小肠的第一段，其内容物应顺利通过。当发生壅积时，食物和消化液在十二指肠内滞留，导致一系列消化系统症状。

十二指肠壅积症是如何发生的？

十二指肠壅积症的发生主要与十二指肠的机械性梗阻或功能性障碍有关，根据病因可分为以下几种类型：

1. 机械性梗阻

• 常见原因：

  • 肠系膜上动脉压迫（最常见，称为肠系膜上动脉综合征）。

  • 肿瘤、结石、炎症性狭窄等。

2. 功能性障碍

• 常见原因：

  • 糖尿病性胃轻瘫。

  • 神经系统疾病导致的肠道蠕动异常。

十二指肠壅积症的典型症状

• 上腹部胀痛：餐后加重，俯卧位或膝胸位可缓解。

• 恶心、呕吐：呕吐物含有胆汁，呕吐后症状缓解。

• 体重下降：长期营养吸收不良导致。

诊断方法

1. 上消化道造影：可见十二指肠扩张，造影剂通过延迟。

2. 腹部CT或MRI：评估肠系膜上动脉与十二指肠的关系。

3. 内镜检查：直接观察十二指肠内部情况。

治疗原则

如何预防十二指肠壅积症？

• 保持健康体重：避免过度消瘦或肥胖。

• 避免长时间卧床：尤其是术后患者。