十二指肠炎的定义与发生机制

十二指肠炎（Duodenitis） 是指十二指肠黏膜发生炎症的病理状态。十二指肠是小肠的起始部分，连接胃和小肠的其他部分，主要负责消化和吸收。当十二指肠黏膜受到损伤或感染时，就会引发炎症。

十二指肠炎是如何发生的？

十二指肠炎的发生主要与以下因素有关：

1. 幽门螺杆菌感染

• 常见原因：幽门螺杆菌（H. pylori）感染是十二指肠炎和十二指肠溃疡的主要原因之一。

• 机制：细菌通过破坏黏膜屏障，增加胃酸对十二指肠黏膜的侵蚀。

2. 非甾体抗炎药（NSAIDs）使用

• 常见药物：如阿司匹林、布洛芬等。

• 机制：这些药物抑制前列腺素的合成，减少黏膜的保护作用，导致黏膜损伤。

3. 胃酸过多

• 原因：胃酸分泌过多或十二指肠黏膜对胃酸的抵抗力下降。

• 结果：胃酸侵蚀十二指肠黏膜，引发炎症。

4. 其他因素

• 吸烟和饮酒：可以损害黏膜屏障，增加炎症风险。

• 应激：长期精神压力可能通过神经内分泌途径影响黏膜修复。

• 自身免疫性疾病：如克罗恩病，也可能累及十二指肠。

十二指肠炎的典型症状

• 上腹痛：多为烧灼感或钝痛，常在空腹时加重，进食后缓解。

• 消化不良：如腹胀、嗳气、恶心等。

• 黑便或呕血：严重时可能出现消化道出血。

• 体重下降：长期炎症影响营养吸收。

诊断方法

1. 内镜检查：直接观察十二指肠黏膜，并可取活检。

2. 幽门螺杆菌检测：如尿素呼气试验、粪便抗原检测等。

3. 血液检查：评估贫血或炎症指标。

4. 影像学检查：如X线钡餐，较少用，主要用于排除其他疾病。

治疗原则

如何预防十二指肠炎？

• 避免长期使用NSAIDs：必要时在医生指导下使用，并配合黏膜保护剂。

• 根除幽门螺杆菌：有感染史者应彻底治疗。

• 健康饮食：避免辛辣、油腻食物，规律进食。

• 管理压力：通过运动、冥想等方式缓解压力。

关键点

• 上腹痛+消化不良需警惕十二指肠炎！

• 内镜检查是确诊的金标准。

• 及时治疗可预防并发症（如溃疡、出血）。

若有疑似症状，尽早就医，避免延误治疗！