噪声性耳聋的定义与发生机制

噪声性耳聋（Noise-Induced Hearing Loss, NIHL） 是由于长期或短期暴露于高强度噪声环境中，导致内耳毛细胞受损，进而引起听力下降的一种感音神经性耳聋。这种听力损失通常是渐进性的，初期可能不易察觉，但随着时间的推移，听力会逐渐恶化。

噪声性耳聋是如何发生的？

噪声性耳聋的发生主要与噪声的强度和暴露时间有关。当噪声超过85分贝（dB）时，就可能对听力造成损害。噪声通过以下机制损害听力：

1. 机械性损伤

• 高强度噪声可引起内耳毛细胞的纤毛断裂或脱落。

• 长期暴露于噪声中，毛细胞可能因过度疲劳而死亡。

2. 代谢性损伤

• 噪声导致内耳血管收缩，减少毛细胞的氧气和营养供应。

• 自由基生成增加，进一步损伤毛细胞。

3. 神经性损伤

• 噪声可损伤听觉神经纤维，影响声音信号的传递。

噪声性耳聋的典型症状

• 听力下降：初期可能仅对高频声音（如鸟鸣、电话铃声）不敏感。

• 耳鸣：常表现为耳内嗡嗡声或铃声。

• 听觉过敏：对某些声音异常敏感。

• 言语识别困难：在嘈杂环境中难以听清对话。

诊断方法

1. 纯音测听：评估各频率的听力阈值。

2. 言语测听：评估言语识别能力。

3. 耳声发射（OAE）：检测毛细胞功能。

4. 听觉脑干反应（ABR）：评估听觉通路功能。

治疗原则

如何预防噪声性耳聋？

• 减少噪声暴露：避免长时间处于高分贝环境中。

• 使用听力保护设备：如耳塞、耳罩。

• 定期听力检查：尤其对于高风险职业人群。

关键点

• 噪声性耳聋是不可逆的，预防是关键！

• 早期发现和干预可减缓听力下降速度。