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什么是小儿致心律失常性右室心肌病?

发布时间:2025-07-10

小儿致心律失常性右室心肌病的定义

小儿致心律失常性右室心肌病(ARVC)是一种罕见的心脏疾病,主要影响右心室的心肌组织,导致心肌逐渐被脂肪和纤维组织替代。这种变化会干扰心脏的电信号传导,引发心律失常,严重时可能导致心脏骤停。


病因与发病机制

ARVC通常与遗传因素有关,多数病例呈家族性聚集。目前已发现多个基因突变与此病相关,这些基因主要编码心肌细胞间的连接蛋白。

病理特点

  • 右心室心肌被脂肪和纤维组织替代

  • 心肌变薄,心室扩张

  • 电信号传导异常,易发心律失常


临床表现

  • 心悸、晕厥或先兆晕厥

  • 运动时胸痛或不适

  • 心力衰竭症状(如呼吸困难、疲劳)

  • 猝死(罕见但可能为首发症状)


诊断方法

  1. 心电图(ECG):可见epsilon波、右束支传导阻滞等

  2. 心脏MRI:评估右心室结构和功能

  3. 基因检测:确认相关基因突变


治疗原则

治疗目标具体措施
控制心律失常抗心律失常药物、导管消融
预防猝死植入式心脏复律除颤器(ICD)
延缓疾病进展限制剧烈运动,定期随访

预后与注意事项

  • 预后因个体差异而异,早期诊断和治疗至关重要

  • 避免剧烈运动,减少心脏负担

  • 定期进行心脏评估,监测病情变化

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