II型糖尿病(参考内科学)
II型糖尿病如何鉴别诊断?
II型糖尿病的诊断方法
II型糖尿病的诊断需结合 临床症状、血糖检测,必要时进行 糖化血红蛋白(HbA1c)检测。以下是详细的诊断流程:
一、初步筛查(高危人群)
1. 高危人群
年龄≥45岁
超重或肥胖(BMI≥25)
家族史(父母或兄弟姐妹有糖尿病)
缺乏运动
高血压(≥140/90 mmHg)
高密度脂蛋白胆固醇(HDL)低或甘油三酯高
有妊娠糖尿病史
2. 常见症状
多饮、多尿、多食
体重下降
疲劳
视力模糊
二、实验室检查(血糖检测)
1. 空腹血糖测试
≥126 mg/dL(7.0 mmol/L) 两次不同日期的测试结果可诊断为糖尿病。
2. 随机血糖测试
≥200 mg/dL(11.1 mmol/L) 伴有糖尿病症状可诊断为糖尿病。
3. 口服葡萄糖耐量测试(OGTT)
2小时血糖≥200 mg/dL(11.1 mmol/L) 可诊断为糖尿病。
4. 糖化血红蛋白(HbA1c)测试
≥6.5% 可诊断为糖尿病。
三、诊断流程总结
高危人群筛查(空腹血糖或HbA1c)。
有症状者进行随机血糖测试或OGTT。
确诊需两次异常测试结果(除非有典型症状+随机血糖≥200 mg/dL)。
关键点
🔹 早期诊断和治疗 可预防或延缓并发症。
🔹 生活方式改变(饮食和运动)是治疗的基础。
🔹 定期监测血糖 和 HbA1c 是管理糖尿病的关键。
建议:高危人群应 每年进行血糖检测,及时发现糖尿病!