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Morton跖头痛(趾底总神经瘤,Morton病)

Morton跖头痛应该做哪些检查?

Morton跖头痛的检查项目全解析

Morton跖头痛(Morton's neuroma)的完整评估需要结合多种检查方法,以下是临床常用的检查方案:

一、基础筛查项目

  1. 体格检查

    • Mulder's sign:横向挤压前足,诱发疼痛或咔哒声

    • 触诊:检查第三和第四跖骨间隙的压痛和肿块

    • 感觉测试:评估足部神经感觉异常

  2. 影像学检查

    • X光检查:排除骨折、关节炎或其他骨性病变

    • 超声检查:可视化神经增厚和血流,灵敏度高

    • MRI:提供软组织细节,确认神经瘤大小和位置

二、进阶检查

  1. 神经传导研究

    • 评估神经功能,排除其他神经病变

  2. 诊断性注射

    • 局部麻醉注射到受累间隙,疼痛缓解可确诊

三、检查注意事项

  1. 病史采集

    • 详细询问症状,如烧灼痛、麻木或感觉像站在鹅卵石上

    • 了解鞋履习惯和活动水平

  2. 准备要求

    • 影像学检查通常无需特殊准备

    • 注射检查前需签署知情同意

  3. 随访建议

    • 保守治疗无效时,考虑进一步影像或转诊专科

重点提示:对于典型症状患者,超声是首选非侵入性检查。

临床价值

  • 体格检查和超声可诊断大多数病例

  • MRI用于复杂或不典型病例

  • 诊断性注射提供确诊依据

建议根据临床表现,由足踝专科医生制定个体化的检查方案。

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