Rh血型不合溶血病(参考内科学)
Rh血型不合溶血病应该做哪些检查？
Rh血型不合溶血病的检查项目全解析
Rh血型不合溶血病的诊断需要结合多种检查方法，以下是临床常用的检查方案：
一、基础筛查项目
血型检查
母亲和婴儿的Rh血型鉴定
ABO血型鉴定（排除ABO血型不合溶血病）
直接抗人球蛋白试验（DAT）
检测婴儿红细胞上的抗体
阳性结果提示溶血病
间接抗人球蛋白试验（IAT）
检测母亲血清中的抗Rh抗体
评估抗体效价
二、实验室检查
血红蛋白和红细胞计数
评估贫血程度
网织红细胞计数（反映骨髓造血功能）
胆红素检查
总胆红素和间接胆红素水平
评估溶血程度和黄疸风险
肝功能检查
ALT、AST、ALP等指标
评估肝脏损伤程度
三、影像学检查
超声检查
评估肝脏和脾脏大小
检测腹水或其他并发症
磁共振成像（MRI）
评估脑部损伤（如核黄疸）
检测其他器官的异常
四、进阶检查
基因检测
检测RhD基因型
评估胎儿Rh血型风险
羊水检查
检测羊水中的胆红素水平
评估胎儿溶血程度
五、检查注意事项
时间要求：
母亲抗体筛查应在妊娠早期进行
婴儿检查应在出生后立即进行
随访建议：
高风险孕妇应定期监测抗体效价
婴儿应定期复查血红蛋白和胆红素水平
重点提示：对于Rh阴性孕妇，建议加做：
妊娠期间的抗体筛查
产后Rh免疫球蛋白预防
临床价值：
DAT和IAT是诊断Rh血型不合溶血病的关键
胆红素水平监测对治疗决策至关重要
早期诊断和治疗可显著改善预后
建议根据临床表现和初步检查结果，由专科医生制定个体化的检查方案。
