不动杆菌感染
不动杆菌感染怎样治疗？
不动杆菌感染的治疗方法
不动杆菌是一种常见的医院获得性感染病原体，尤其是多重耐药不动杆菌（MDR-AB）的治疗具有挑战性。治疗策略需根据药敏结果和感染部位个体化制定。
一、抗生素治疗（核心治疗）
1. 首选药物
碳青霉烯类（如亚胺培南、美罗培南）：对敏感菌株有效，但耐药率逐年上升。
舒巴坦及其复合制剂（如氨苄西林/舒巴坦）：舒巴坦对不动杆菌有独特活性，尤其是对碳青霉烯类耐药菌株。
2. 替代药物（用于耐药菌株）
多粘菌素（如粘菌素、多粘菌素B）：对多重耐药不动杆菌有效，但需监测肾毒性。
替加环素：对部分MDR-AB有效，但血药浓度较低，可能需联合用药。
米诺环素或多西环素：部分菌株可能敏感，需根据药敏结果使用。
3. 联合治疗
对于严重感染或高耐药风险患者，可考虑联合用药（如碳青霉烯类+多粘菌素+替加环素）。
二、支持治疗
感染源控制：如引流脓肿、移除感染导管等。
器官功能支持：如呼吸机辅助、血液净化等。
三、预防措施
手卫生：严格执行手卫生规范，减少交叉感染。
隔离措施：对MDR-AB感染或定植患者实施接触隔离。
抗生素管理：合理使用抗生素，减少耐药菌产生。
四、监测与随访
定期复查：监测感染指标（如白细胞、CRP、PCT）和药敏结果。
长期随访：对于慢性感染或定植患者，需长期随访以预防复发。
