病毒性脑膜炎(参考内科学)
病毒性脑膜炎应该做哪些检查？
病毒性脑膜炎的检查项目全解析
病毒性脑膜炎的诊断需要结合临床表现和实验室检查，以下是常用的检查方法：
一、基础检查项目
脑脊液检查
外观：通常清亮
细胞计数：白细胞轻度增多，以淋巴细胞为主
蛋白质：轻度升高
葡萄糖：正常或轻度降低
血液检查
血常规：白细胞计数正常或轻度升高
C反应蛋白（CRP）：正常或轻度升高
血培养：排除细菌感染
二、病原学检查
病毒核酸检测
PCR检测：脑脊液中的病毒DNA或RNA
常见病毒：肠道病毒、单纯疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒等
病毒培养
脑脊液或血液培养：耗时较长，临床少用
血清学检查
特异性IgM抗体：急性期感染标志
IgG抗体：恢复期较急性期滴度升高4倍以上有诊断意义
三、影像学检查
头颅CT/MRI
排除其他疾病：如脑脓肿、肿瘤等
病毒性脑膜炎通常无特异性表现
四、其他检查
脑电图（EEG）
非特异性改变：轻度弥漫性慢波
主要用于排除癫痫等疾病
五、检查注意事项
腰椎穿刺禁忌症：
颅内压显著增高
局部皮肤感染
凝血功能障碍
检查前准备：
签署知情同意书
评估患者生命体征
重点提示：对于疑似病毒性脑膜炎的患者，应尽早进行脑脊液检查以明确诊断。
