白大衣高血压(白大衣性高血压)
白大衣高血压如何鉴别诊断？
白大衣高血压的诊断方法
白大衣高血压（White Coat Hypertension, WCH）是指在医疗环境中血压升高，而在家庭或其他非医疗环境中血压正常的现象。诊断需结合 临床测量和家庭血压监测，以下是详细的诊断流程：
一、初步筛查
1. 高危人群
有高血压家族史
长期处于高压工作环境
有焦虑或紧张情绪
2. 常见症状
在医疗环境中血压升高
家庭自测血压正常
二、诊断标准
1. 临床测量
在医疗环境中，多次测量血压≥140/90 mmHg
2. 家庭血压监测
家庭自测血压<135/85 mmHg
3. 动态血压监测（ABPM）
日间平均血压<135/85 mmHg
夜间平均血压<120/70 mmHg
三、鉴别诊断
1. 持续性高血压
医疗环境和家庭血压均升高
2. 隐匿性高血压
医疗环境血压正常，家庭血压升高
四、诊断流程总结
医疗环境血压测量（多次≥140/90 mmHg）
家庭血压监测（<135/85 mmHg）
动态血压监测（ABPM）（日间<135/85 mmHg，夜间<120/70 mmHg）
关键点
🔹 白大衣高血压 需通过家庭血压监测或动态血压监测确诊。
🔹 持续性高血压 和 隐匿性高血压 需通过全面血压监测排除。
🔹 建议：对于疑似白大衣高血压的患者，应进行家庭血压监测或动态血压监测以明确诊断。
