巴雷特食管(巴雷特氏食管,食管下段粘膜柱状上皮化)
巴雷特食管应该做哪些检查？
巴雷特食管的检查项目全解析
巴雷特食管的诊断和评估需要结合多种检查方法，以下是临床常用的检查方案：
一、基础筛查项目
内镜检查
首选方法：胃镜检查
特征表现：
食管下段黏膜呈现橙红色或鲑鱼色
黏膜不规则或绒毛状改变
活检病理检查
必查项目：多点活检
病理特征：
肠上皮化生（杯状细胞存在）
异型增生（低级别或高级别）
二、辅助检查
食管测压
评估食管蠕动功能
检测食管下括约肌压力
24小时食管pH监测
诊断胃食管反流病（GERD）
评估酸反流程度
食管阻抗-pH监测
检测非酸反流
评估反流物的性质（液体、气体）
三、影像学检查
钡餐造影
辅助诊断食管狭窄或溃疡
评估食管蠕动情况
CT或MRI
评估食管壁厚度
检测并发症（如食管癌）
四、检查注意事项
内镜前准备：
空腹6-8小时
停止使用抗凝药物（需医生指导）
随访建议：
无异型增生：3-5年复查内镜
低级别异型增生：6-12个月复查内镜
高级别异型增生：立即专科治疗
重点提示：对于长期胃食管反流症状的患者，建议尽早进行内镜检查以排除巴雷特食管。
临床价值：
内镜结合活检是诊断巴雷特食管的金标准
定期随访可早期发现癌变
建议根据临床表现和初步检查结果，由专科医生制定个体化的检查方案。
