肠道革兰阴性杆菌脑膜炎(参考内科学)
肠道革兰阴性杆菌脑膜炎如何鉴别诊断？
肠道革兰阴性杆菌脑膜炎的诊断方法
肠道革兰阴性杆菌脑膜炎的诊断需结合 临床表现、实验室检查、影像学检查，必要时进行 脑脊液检查（金标准）。以下是详细的诊断流程：
一、临床表现
1. 常见症状
发热
头痛
颈部僵硬
意识障碍
恶心、呕吐
2. 高危人群
新生儿
老年人
免疫功能低下者
近期有腹部手术或创伤者
二、实验室检查
1. 血液检查
白细胞计数↑
C-反应蛋白（CRP）↑
降钙素原（PCT）↑
2. 脑脊液检查（腰椎穿刺）
外观：浑浊
白细胞计数↑（以中性粒细胞为主）
蛋白质↑
葡萄糖↓
革兰染色：可见革兰阴性杆菌
细菌培养：阳性
三、影像学检查
1. 头部CT/MRI
脑水肿
脑积水
脑脓肿（罕见）
四、诊断流程总结
高危人群筛查（临床表现+血液检查）。
脑脊液检查（腰椎穿刺）。
影像学检查（头部CT/MRI）。
关键点
🔹 早期诊断和治疗至关重要，可显著降低病死率和并发症。
🔹 脑脊液检查 是金标准，需尽早进行。
🔹 影像学检查 主要用于评估并发症。
建议：对于高危人群，如出现疑似症状，应立即就医并进行相关检查。
