肠梗阻(参考内科学)
肠梗阻怎样治疗?
肠梗阻的治疗方法
肠梗阻的治疗目标是 解除梗阻、恢复肠道通畅、预防并发症。治疗方法包括非手术治疗和手术治疗,具体选择取决于梗阻的原因、部位、严重程度以及患者的整体状况。
一、非手术治疗
1. 胃肠减压
通过鼻胃管或鼻肠管吸引胃肠道内的气体和液体,减轻腹胀和压力。
2. 补液和电解质平衡
静脉输液以纠正脱水、电解质紊乱和酸碱失衡。
3. 抗生素治疗
用于预防或治疗因肠梗阻引起的感染。
4. 镇痛和止吐
适当使用镇痛药和止吐药以缓解症状。
二、手术治疗
当非手术治疗无效或怀疑有肠绞窄、穿孔等严重并发症时,需进行手术治疗。
1. 解除梗阻
如粘连松解、肠扭转复位、肠套叠复位等。
2. 肠切除吻合术
对于坏死、穿孔或肿瘤引起的梗阻,需切除病变肠段并进行吻合。
3. 肠造口术
在某些情况下,可能需要进行临时或永久性肠造口。
三、术后管理
继续胃肠减压:直到肠道功能恢复。
营养支持:根据情况给予肠内或肠外营养。
抗生素治疗:预防术后感染。
早期活动:促进肠道功能恢复。
四、预防
饮食调整:避免过量进食高纤维食物,保持饮食均衡。
及时治疗腹部疾病:如疝气、炎症性肠病等。
避免腹部手术后粘连:术后早期活动和遵医嘱使用防粘连药物。