尺管综合征(尺神经管综合征)
尺管综合征怎样治疗？
尺管综合征的治疗方法
尺管综合征（Guyon's Canal Syndrome）是由于尺神经在腕部尺管受压引起的疾病，治疗核心是 减轻压迫、缓解症状，并根据病情严重程度选择保守或手术治疗。大多数早期病例可通过非手术方法改善，但若神经损伤严重或保守治疗无效，则需手术干预。
一、保守治疗（适用于轻度至中度症状）
1. 休息和活动调整
避免重复性手腕动作：减少或停止引起症状的活动，如长时间打字、使用工具或骑行。
使用夹板或支具：在夜间或活动时佩戴腕部夹板，保持手腕中立位，减少神经压迫。
2. 物理治疗
神经滑动练习：进行轻柔的神经滑动运动，以改善神经活动度和减少粘连。
加强和拉伸练习：针对前臂和手部肌肉进行训练，增强力量并改善姿势。
3. 药物治疗
非甾体抗炎药（NSAIDs）：如布洛芬或萘普生，可减轻炎症和疼痛。
皮质类固醇注射：在尺管内注射类固醇，以减少炎症和压迫，但需医生操作。
二、手术治疗（适用于保守治疗无效或严重病例）
1. 尺管减压术
开放手术：通过切口释放尺管内的压迫结构，如切断腕横韧带或移除占位性病变。
内窥镜手术：微创方法，减少创伤和恢复时间。
2. 术后康复
早期活动：术后逐步进行手部和腕部活动，防止僵硬。
物理治疗：持续进行康复练习，以恢复功能和力量。
三、其他措施
工作环境调整：优化 ergonomics，如使用 ergonomic 键盘或工具，减少手腕 strain。
避免压迫：睡眠时避免手腕弯曲或受压，可使用枕头支撑。
四、定期监测和随访
每1-3个月评估症状改善情况，调整治疗计划。
神经传导 studies：必要时进行，以监测神经功能恢复。
