产后精神病的病因

产后精神病是一种罕见但严重的产后精神障碍，通常在分娩后2-4周内发病，其病因涉及生物、心理和社会因素的复杂交互。

1. 生物因素

（1）激素变化

• 分娩后雌激素和孕激素水平急剧下降，可能影响大脑神经递质（如多巴胺、血清素）的平衡，导致精神症状。

• 甲状腺功能异常也可能诱发或加重精神病。

（2）遗传易感性

• 有个人或家族精神病史（如双相情感障碍、精神分裂症）的女性，产后精神病风险显著增加。

• 特定基因变异可能影响对激素变化的敏感性。

（3）神经生物学因素

• 大脑结构和功能改变，如前额叶和边缘系统异常，可能与产后精神病相关。

• 炎症反应和免疫系统激活也可能 play a role。

2. 心理因素

（1）既往精神病史

• 有双相情感障碍、精神分裂症或其他精神障碍史的女性，产后复发风险高。

• 未经治疗或控制不佳的精神疾病更容易在产后恶化。

（2）人格特质和应对机制

• 完美主义、高焦虑水平或 poor coping skills 可能增加 vulnerability。

• 对母亲角色的适应困难或 unrealistic expectations 可 trigger 症状。

3. 社会和环境因素

（1）社会支持缺乏

• 孤立无援、缺乏伴侣或家庭支持，增加 stress 和精神病风险。

• 经济困难或住房不稳定也可能 contribute。

（2）生活事件和压力

• 分娩并发症、婴儿健康问题或 relationship conflicts 可 act as triggers。

• 睡眠剥夺 due to newborn care 是常见 exacerbating factor。

（3）文化和社会期望

• 社会对母性的高期望和 stigma around mental health 可能 prevent early intervention。

4. 其他风险因素

• 初产妇：首次生育的女性风险稍高。

• 产科因素：如难产、剖腹产或产后出血，可能增加 stress。

• 物质使用：酒精或药物滥用可 worsen 或 trigger 精神病。