产后精神病(参考妇科学与现代产科学)
产后精神病应该做哪些检查？
产后精神病的检查项目全解析
产后精神病的评估需要结合多种检查方法，以下是临床常用的检查方案：
一、基础筛查项目
精神状况评估
必查指标：使用爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）进行筛查
辅助指标：观察情绪、思维、行为变化，如幻觉、妄想、情绪不稳定
特殊指标：评估自杀或伤害婴儿的风险
身体检查
生命体征监测：血压、心率、体温
神经系统检查：排除器质性病因
甲状腺功能检查：TSH、T3、T4，排除甲状腺疾病
实验室检查
血常规：检测贫血或感染
电解质和血糖：评估代谢紊乱
药物筛查：排除物质滥用影响
二、影像学和电生理检查
脑部影像学
CT或MRI：排除脑肿瘤、出血或其他结构异常
特征表现：通常用于疑似器质性精神病病例
脑电图（EEG）
评估癫痫活动或脑电异常
灵敏度：可检测 seizure-related 精神病症状
三、进阶检查
心理评估工具
结构化临床访谈：如SCID用于诊断精神障碍
评估工具：BPRS（简明精神病评定量表）量化症状严重度
专科会诊
适应证：
症状严重或诊断不明确
需要多学科团队介入
评估内容：
精神病类型（如产后抑郁症、精神病性障碍）
治疗计划制定
四、检查注意事项
紧急评估：
对于有自伤或伤人风险的患者，需立即进行危机干预
住院观察可能必要
检查前准备：
确保患者安全，避免单独留观
家属参与评估，提供病史信息
随访建议：
轻度病例：每周随访，监测症状变化
严重病例：每日或住院随访，调整药物治疗
长期管理：心理治疗和支持小组参与
重点提示：对于有产后精神病家族史或既往精神病史的产妇，建议加做：
详细家族史采集
早期干预和预防措施
临床价值：
综合评估可准确诊断并指导治疗
及时干预改善母婴预后
多学科合作是关键
建议根据临床表现和初步检查结果，由精神科医生制定个体化的检查方案。
