肠扭转综合征(参考内科学)
肠扭转综合征如何鉴别诊断？
肠扭转综合征的诊断方法
肠扭转综合征的诊断需结合 临床表现、影像学检查，必要时进行 紧急手术探查。以下是详细的诊断流程：
一、临床表现
1. 症状
急性腹痛：突然发作，剧烈且持续。
呕吐：早期为反射性，后期可为粪性呕吐。
腹胀：不对称性腹胀。
便秘：完全性肠梗阻时停止排便排气。
2. 体征
腹部压痛：局部或全腹压痛。
肌紧张和反跳痛：提示肠缺血或穿孔。
肠鸣音：早期亢进，后期减弱或消失。
二、影像学检查
1. X线检查
腹部立位片：可见肠袢扩张、气液平面。
钡剂灌肠：适用于乙状结肠扭转，可见“鸟嘴征”。
2. CT检查
典型表现：肠袢呈“咖啡豆征”或“漩涡征”。
优点：可评估肠缺血、穿孔等并发症。
三、紧急处理
1. 初步处理
禁食、胃肠减压。
补液、纠正电解质紊乱。
2. 手术治疗
肠扭转复位术：适用于早期无肠坏死者。
肠切除术：适用于肠坏死者。
四、诊断流程总结
根据临床表现初步怀疑。
影像学检查确诊。
紧急处理并准备手术。
关键点
🔹 肠扭转综合征是急腹症，需及时诊断和处理。
🔹 影像学检查是确诊的关键。
🔹 手术治疗是根本，延迟手术可导致肠坏死、穿孔等严重并发症。
