川崎病(皮肤粘膜淋巴结综合征)
川崎病应该做哪些检查？
川崎病的检查项目全解析
川崎病的诊断主要基于临床标准，但实验室和影像学检查有助于确诊和评估并发症。以下是临床常用的检查方案：
一、基础实验室检查
血液检查
全血细胞计数（CBC）：常见白细胞升高、贫血、血小板增多（恢复期）
炎症标志物：C反应蛋白（CRP）和红细胞沉降率（ESR）显著升高
肝功能：ALT、AST可能轻度升高
电解质和肾功能检查
尿液分析
可能显示无菌性脓尿或蛋白尿
其他血清学检查
抗核抗体（ANA）和类风湿因子（RF）通常阴性，用于排除其他疾病
血培养和病毒血清学（如EBV、CMV）以排除感染
二、心血管评估（关键部分）
心电图（ECG）
检测心律失常、心肌缺血或心包炎迹象
超声心动图（Echocardiogram）
金标准：评估冠状动脉异常，如动脉瘤、扩张或狭窄
应在急性期、2-3周后和6-8周后重复检查以监测变化
同时评估心功能、瓣膜和心包
胸部X光
检查心脏扩大或肺水肿
三、进阶检查（如需要）
心脏MRI或CT血管造影
用于详细评估冠状动脉病变，尤其当超声结果不明确时
心导管检查
适应证：疑似严重冠状动脉狭窄或需要介入治疗
四、检查注意事项
诊断标准：基于发热≥5天加上至少4项主要临床特征（如皮疹、结膜炎、口腔变化、手足变化、淋巴结肿大）
时机：检查应在急性期进行，并安排随访以监测冠状动脉后遗症
准备：无特殊空腹要求，但根据具体检查（如血液检查可能需要空腹）调整
重点提示：早期诊断和治疗（如静脉免疫球蛋白）可降低冠状动脉并发症风险。
临床价值：超声心动图是核心检查，结合临床标准可确诊大多数病例。长期随访 essential for patients with coronary involvement.
建议由儿科或心脏专科医生指导检查流程。
