产褥感染(参考妇科学与现代产科学)
产褥感染应该做哪些检查？
产褥感染的检查项目全解析
产褥感染的评估需要综合多种检查方法，以下是临床常用的检查方案：
一、基础筛查项目
体格检查
体温监测：发热是常见症状
腹部检查：子宫压痛、恶露异常
伤口检查：会阴或剖腹产切口红肿、渗出
实验室检查
血常规：白细胞计数升高、中性粒细胞比例增加
C反应蛋白（CRP）和血沉：炎症标志物升高
血培养：怀疑菌血症时进行
微生物学检查
恶露培养和药敏试验：识别病原体
伤口分泌物培养：如有切口感染
二、影像学检查
超声检查
盆腔超声：评估子宫大小、宫腔内残留物或积液
多普勒超声：检查血流，排除血栓形成
CT或MRI
用于复杂病例，如深部脓肿或盆腔炎性疾病
增强扫描可提高诊断准确性
三、进阶检查
尿液分析
排除尿路感染，常见于产褥期
其他血液检查
肝功能、肾功能：评估全身状况
电解质平衡：监测脱水或 sepsis 影响
四、检查注意事项
时机要求：
产后发热超过38°C时立即检查
恶露异常或伤口问题及时评估
检查前准备：
无需特殊空腹，但血培养前避免抗生素使用
告知医生过敏史和用药史
随访建议：
轻度感染：治疗后24-48小时复查
严重感染：住院监测，每日评估
长期随访：预防复发和并发症
重点提示：对于高风险产妇（如糖尿病、肥胖或免疫抑制），建议加做：
血糖监测
免疫功能检查
临床价值：
早期诊断可预防严重并发症如 sepsis
微生物培养指导 targeted 抗生素治疗
影像学帮助定位感染源
建议根据临床表现，由产科医生制定个体化的检查方案。
