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产褥感染(参考妇科学与现代产科学)

产褥感染怎样治疗?

产褥感染的治疗方法

产褥感染是分娩后生殖道及其周围组织的感染,需及时诊断和治疗以防止严重并发症。治疗核心包括抗生素治疗、支持疗法和必要时的手术干预。


一、抗生素治疗(核心治疗)

根据病原体选择合适的抗生素,通常经验性用药覆盖常见细菌,如厌氧菌和需氧菌。

1. 常用抗生素方案

  • 克林霉素 + 庆大霉素:覆盖厌氧菌和革兰阴性菌。

  • 甲硝唑 + 头孢菌素:用于混合感染。

  • 广谱青霉素类(如阿莫西林-克拉维酸):适用于轻度感染。

2. 调整用药

  • 根据细菌培养和药敏结果调整抗生素。

  • 静脉给药为主,症状改善后可改为口服。


二、支持疗法

1. 休息和营养

  • 保证充足休息,促进恢复。

  • 高蛋白、高维生素饮食,增强免疫力。

2. 液体补充

  • 静脉输液纠正脱水和电解质紊乱。

3. 疼痛管理

  • 使用止痛药(如对乙酰氨基酚或布洛芬)缓解疼痛和发热。


三、手术干预(必要时)

1. 脓肿引流

  • 对于形成的脓肿(如盆腔脓肿),需手术或穿刺引流。

2. 清创术

  • 移除坏死组织,促进愈合。


四、预防和监测

1. 预防措施

  • 分娩时注意无菌操作,减少感染风险。

  • 产后保持会阴清洁,及时处理伤口。

2. 定期随访

  • 监测体温、症状变化,评估治疗效果。

  • 如有恶化,立即就医。

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