成人呼吸窘迫综合征(参考内科学)
成人呼吸窘迫综合征应该做哪些检查？
成人呼吸窘迫综合征（ARDS）的检查项目全解析
成人呼吸窘迫综合征的诊断和治疗需要综合多种检查方法，以下是临床常用的检查方案：
一、基础检查项目
动脉血气分析
必查指标：PaO2、PaCO2、pH
辅助指标：HCO3-、BE
特殊指标：PaO2/FiO2比值（ARDS诊断关键指标）
血液检查
全血细胞计数（CBC）
炎症标志物：CRP、PCT
生化全套：肝功能、肾功能、电解质
影像学检查
胸部X线：双侧弥漫性浸润影
胸部CT：更准确地评估肺部病变范围和性质
二、进阶检查
支气管肺泡灌洗（BAL）
适应证：疑似感染或不明原因的ARDS
检查内容：细胞分类、病原学检查
肺功能检查
评估肺顺应性和气道阻力
心脏超声
评估心功能和排除心源性肺水肿
三、检查注意事项
血气分析要求：
动脉血样本，避免气泡
立即送检
影像学检查准备：
去除金属物品
保持静止，配合呼吸指令
随访建议：
根据病情变化及时复查
重症患者需持续监测
重点提示：对于高危患者，建议早期进行：
PaO2/FiO2比值监测
胸部影像学动态观察
临床价值：
血气分析是诊断ARDS的基础
影像学检查有助于评估病情严重程度
BAL在特定情况下具有重要诊断价值
建议根据临床表现和初步检查结果，由专科医生制定个体化的检查方案。
