创伤性鼻出血(参考外科学)
创伤性鼻出血怎样治疗?
创伤性鼻出血的治疗方法
创伤性鼻出血通常由外力作用导致鼻黏膜或血管损伤引起。治疗需根据出血程度和原因采取相应措施,从简单的家庭护理到专业医疗干预不等。
一、初步处理(家庭/现场急救)
1. 保持镇静
让患者坐下,头部稍微前倾,避免血液倒流至咽喉引起呛咳或呕吐。
2. 压迫止血
用拇指和食指捏住鼻翼(软鼻部分)约10-15分钟,期间不要松开检查是否止血。
可同时冷敷鼻梁和额头,帮助血管收缩。
3. 避免刺激
止血后24小时内避免擤鼻子、剧烈运动或弯腰,以防再次出血。
二、医疗干预(持续或严重出血)
1. 鼻腔填塞
前鼻孔填塞:用凡士林纱布或专用鼻填塞材料压迫出血点。
后鼻孔填塞:严重后鼻道出血时使用,需专业医生操作。
2. 烧灼止血
化学烧灼(如硝酸银)或电烧灼适用于可见的明确出血点。
3. 血管结扎或栓塞
对于顽固性出血,可能需手术结扎出血血管或介入栓塞治疗。
三、药物治疗
局部止血药:如凝血酶、明胶海绵等可辅助止血。
抗生素:填塞后预防性使用,避免感染。
镇痛药:必要时使用,避免阿司匹林等影响凝血的药物。
四、后续护理与预防
保持鼻腔湿润,使用生理盐水喷雾或涂抹凡士林。
避免挖鼻、用力擤鼻等可能损伤鼻黏膜的行为。
控制高血压等基础疾病,减少出血风险。