创伤性肩关节前脱位(参考外科学)
创伤性肩关节前脱位是怎么回事？
创伤性肩关节前脱位的主要病因
创伤性肩关节前脱位是由于外力作用导致肱骨头从肩关节盂中向前方移位，是最常见的肩关节脱位类型，约占所有肩关节脱位的95%。其主要病因包括直接和间接创伤。
1. 直接创伤
撞击或打击：例如，肩部直接受到外力撞击，如跌倒时肩部着地或运动中的碰撞，导致肱骨头被迫向前移位。
2. 间接创伤
（1）跌倒时手臂外展外旋
这是最常见的机制，例如跌倒时手臂伸展并外旋，外力通过手臂传导至肩关节，使肱骨头从关节盂前缘脱出。
常见于运动损伤（如篮球、足球）或日常意外。
（2）暴力牵拉
手臂被强力拉扯，例如在扭打或事故中，导致肩关节囊和韧带撕裂，肱骨头向前脱位。
（3）过度外展
手臂过度外展时，如游泳或投掷动作，可能因肌肉不平衡或韧带松弛而诱发脱位。
3. 风险因素
既往脱位史：肩关节前脱位后，关节囊和韧带可能松弛，增加复发风险。
年龄和性别：年轻人（尤其是男性）因活动量大，更易发生创伤性脱位。
骨骼结构异常：如肩关节盂发育不良，可降低关节稳定性。
肌肉无力：肩袖肌肉或周围肌肉力量不足，无法有效稳定关节。
4. 并发症
脱位可能导致Bankart损伤（关节盂唇撕裂）、Hill-Sachs损伤（肱骨头压缩骨折）或神经血管损伤，需及时医疗干预。
