创伤性气管及主支气管损伤(参考外科学)
创伤性气管及主支气管损伤应该做哪些检查？
创伤性气管及主支气管损伤的检查项目全解析
创伤性气管及主支气管损伤需要紧急评估，以下是临床常用的检查方案：
一、初步评估与稳定
生命体征监测
呼吸频率、血氧饱和度（SpO2）
心率、血压
意识状态评估
气道评估
听诊呼吸音（减弱或消失）
观察呼吸困难、喘鸣、皮下气肿
二、影像学检查
胸部X线（首选）
表现：气胸、纵隔气肿、肺不张
快速筛查，但可能漏诊小损伤
胸部CT（金标准）
高分辨率CT可清晰显示气管支气管壁损伤
三维重建评估损伤范围和位置
支气管镜检查
直接可视化损伤，确诊撕裂或断裂
可在床旁或手术室进行
三、辅助检查
动脉血气分析
评估氧合和通气状态
监测呼吸性酸中毒
实验室检查
全血细胞计数（CBC）监测出血
凝血功能检查
四、检查注意事项
紧急处理优先：
确保气道通畅，必要时插管或手术
避免延误导致低氧血症
多学科协作：
胸外科、急诊科、麻醉科共同参与
随访建议：
术后定期影像学复查
监测并发症如狭窄或感染
重点提示：对于高能量创伤患者，建议加做：
颈椎影像排除伴随损伤
腹部超声评估其他内脏伤
临床价值：
CT和支气管镜是确诊关键
早期诊断可降低 mortality
建议根据创伤机制和临床表现，由多学科团队制定个体化检查方案。
