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肠套叠(参考内科学)

肠套叠应该做哪些检查?

肠套叠的检查项目全解析

肠套叠是一种常见的急腹症,尤其在婴幼儿中更为常见。以下是临床常用的检查方案:

一、基础筛查项目

  1. 临床表现评估

    • 腹痛:阵发性绞痛

    • 呕吐:初期为胃内容物,后期可为胆汁

    • 血便:果酱样大便

    • 腹部包块:腊肠样包块

二、影像学检查

  1. 超声检查(首选)

    • 特征表现:

      • “同心圆”征或“靶环”征

      • 肠壁增厚

      • 肠管扩张

  2. X线检查

    • 腹部平片:肠梗阻表现

    • 空气灌肠:诊断兼治疗

  3. CT检查

    • 更清晰的显示肠套叠的位置和程度

    • 评估有无肠坏死

三、进阶检查

  1. 实验室检查

    • 血常规:白细胞升高

    • 电解质:评估脱水程度

    • 血气分析:评估酸碱平衡

四、检查注意事项

  1. 紧急处理

    • 怀疑肠套叠应立即就医

    • 禁食禁水

  2. 检查前准备

    • 超声检查无需特殊准备

    • X线检查可能需要清洁灌肠

  3. 随访建议

    • 治疗后需定期复查超声

    • 观察有无复发迹象

重点提示:对于婴幼儿出现阵发性哭闹、呕吐、血便等症状,应高度怀疑肠套叠,及时进行超声检查。

临床价值

  • 超声是诊断肠套叠的首选方法

  • 空气灌肠既是诊断也是治疗方法

  • CT检查适用于复杂病例

建议根据临床表现和初步检查结果,由专科医生制定个体化的检查方案。

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