肠套叠(参考内科学)
肠套叠怎样治疗？
肠套叠的治疗方法
肠套叠是一种紧急医疗状况，需要及时诊断和治疗以避免严重的并发症。治疗方法包括非手术和手术两种，具体选择取决于患者的年龄、症状的持续时间以及是否存在肠穿孔等并发症。
一、非手术治疗
1. 空气或液体灌肠复位
适应症：早期诊断的肠套叠，无肠穿孔或腹膜炎迹象。
方法：通过肛门注入空气或液体（如生理盐水、钡剂），在X线或超声引导下，利用压力将套叠的肠段推回正常位置。
成功率：约70%-90%，复发率约5%-10%。
二、手术治疗
1. 开腹手术
适应症：灌肠复位失败、症状持续时间较长（通常超过24小时）、怀疑有肠坏死或穿孔。
方法：通过腹部切口，手动将套叠的肠段复位。如果发现肠坏死，则需切除坏死肠段并进行肠吻合。
2. 腹腔镜手术
适应症：部分选择的病例，尤其是早期诊断且无严重并发症的患者。
优势：创伤小、恢复快。
三、术后管理
监测：术后需密切观察患者的生命体征、腹部症状及肠功能恢复情况。
营养支持：根据手术范围和肠功能恢复情况，逐步从静脉营养过渡到经口饮食。
预防复发：虽然大多数患者不会复发，但对于有复发风险的患者，可能需要进一步的评估和治疗。
四、注意事项
早期识别：肠套叠的典型症状包括阵发性腹痛、呕吐、果酱样大便。一旦出现这些症状，应立即就医。
避免延误：治疗延迟可能导致肠坏死、穿孔等严重并发症，甚至危及生命。
