肠系膜上动脉栓塞(参考内科学)
肠系膜上动脉栓塞怎样治疗?
肠系膜上动脉栓塞的治疗方法
肠系膜上动脉栓塞是一种紧急情况,需要立即治疗以避免肠坏死。治疗的核心是 恢复血流、防止肠坏死,并根据病情严重程度采取药物或手术治疗。
一、紧急治疗
1. 血流恢复
抗凝治疗:立即开始肝素抗凝,防止血栓扩展。
溶栓治疗:对于早期诊断的患者,可以考虑导管直接溶栓。
2. 支持治疗
补液:大量静脉补液,纠正脱水。
抗生素:预防性使用抗生素,防止细菌移位。
二、手术治疗
1. 血管重建
取栓术:通过手术或导管取出栓子。
旁路手术:在血管阻塞部位建立旁路。
2. 肠切除
坏死肠段切除:对于已经发生肠坏死的患者,必须切除坏死肠段。
三、术后管理
继续抗凝:术后长期抗凝,防止血栓复发。
营养支持:对于肠切除患者,可能需要长期肠外营养。
监测:定期复查血管通畅情况和营养状态。