肠系膜上动脉综合征(肠系膜上动脉综合症,良性十二指肠淤滞症)
肠系膜上动脉综合征怎样治疗？
肠系膜上动脉综合征的治疗方法
肠系膜上动脉综合征（Superior Mesenteric Artery Syndrome, SMAS）是一种罕见的血管压迫性疾病，主要治疗目标是缓解症状、改善营养状况和纠正解剖异常。
一、非手术治疗（首选）
1. 营养支持
高热量、高蛋白饮食：少量多餐，避免大量进食加重压迫。
肠内营养：对于严重营养不良者，可通过鼻胃管或鼻空肠管进行营养支持。
肠外营养：在肠内营养无法满足需求时考虑使用。
2. 体位治疗
左侧卧位或俯卧位：进食后采取这些体位可减轻肠系膜上动脉对十二指肠的压迫。
避免仰卧位：尤其是在进食后，以减少症状发作。
3. 药物治疗
促胃肠动力药（如甲氧氯普胺、多潘立酮）：可帮助改善胃排空。
止痛药：用于缓解腹痛，但需谨慎使用以避免掩盖病情。
二、手术治疗（适用于非手术治疗无效者）
1. 十二指肠空肠吻合术
目的：绕过受压的十二指肠段，恢复消化道通畅。
方式：开腹或腹腔镜下进行。
2. 肠系膜上动脉松解术
目的：通过手术松解肠系膜上动脉，减轻对十二指肠的压迫。
方式：适用于解剖异常明显的患者。
三、术后管理
营养支持：术后继续营养支持，直至患者能够正常进食。
随访：定期复查，评估症状改善情况和营养状况。
四、预防
保持健康体重：避免过度消瘦，以减少肠系膜上动脉与主动脉之间的脂肪垫减少。
合理饮食：均衡饮食，避免长期营养不良。
