大肠癌(大肠恶性肿瘤)
大肠癌如何鉴别诊断？
大肠癌的诊断方法
大肠癌的诊断需结合 临床表现、内镜检查、影像学检查、病理学检查。以下是详细的诊断流程：
一、临床表现
1. 常见症状
排便习惯改变（如腹泻、便秘或两者交替）
血便或黑便
腹痛或腹部不适
体重下降
贫血（由于慢性失血）
2. 高危人群
年龄≥50岁
有大肠癌家族史
有肠道息肉病史
长期炎症性肠病（如溃疡性结肠炎）
二、实验室检查
1. 粪便潜血试验（FOBT）
筛查大肠癌的常用方法，但存在假阳性或假阴性。
2. 血液检查
肿瘤标志物（如CEA、CA19-9）可能升高，但特异性不高。
三、内镜检查
1. 结肠镜检查（金标准）
可直接观察肠道黏膜，发现肿瘤或息肉，并可进行活检。
优点：准确性高，可同时治疗。
缺点：需要肠道准备，有一定风险。
2. 乙状结肠镜检查
检查直肠和乙状结肠，适用于远端大肠癌筛查。
四、影像学检查
1. CT结肠成像（虚拟结肠镜）
无创检查，适用于不能耐受结肠镜检查的患者。
2. 腹部CT或MRI
评估肿瘤侵犯深度、淋巴结转移及远处转移。
3. 超声内镜（EUS）
评估肿瘤侵犯深度及周围淋巴结情况。
五、病理学检查
1. 活检
通过内镜取得肿瘤组织，进行病理学检查，确诊大肠癌。
2. 病理分型
腺癌（最常见）、黏液腺癌、印戒细胞癌等。
六、诊断流程总结
高危人群筛查（粪便潜血试验、结肠镜检查）。
临床表现评估（如血便、腹痛等）。
内镜检查及活检（确诊大肠癌）。
影像学检查（评估肿瘤分期）。
关键点
🔹 早期大肠癌可治愈，需早发现、早治疗。
🔹 结肠镜检查 是诊断大肠癌的金标准。
🔹 高危人群 应定期进行筛查。
建议：年龄≥50岁或有高危因素者应 定期进行大肠癌筛查，及时发现病变！
