大肠埃希杆菌性胃肠炎(参考内科学)
大肠埃希杆菌性胃肠炎是怎么回事？
大肠埃希杆菌性胃肠炎的病因
大肠埃希杆菌（Escherichia coli，简称E. coli）是引起胃肠炎的常见病原体之一。根据其致病机制和临床表现，可分为几种不同的类型，主要包括：
1. 肠致病性大肠埃希杆菌（EPEC）
主要通过污染的食物或水传播。
感染后附着于小肠上皮细胞，导致微绒毛破坏，引起水样腹泻。
2. 肠产毒性大肠埃希杆菌（ETEC）
产生热稳定性（ST）和/或热不稳定性（LT）肠毒素。
毒素刺激肠道分泌大量液体，导致水样腹泻，常见于旅行者腹泻。
3. 肠侵袭性大肠埃希杆菌（EIEC）
通过侵袭结肠上皮细胞引起炎症反应。
症状类似细菌性痢疾，包括发热、腹痛和血便。
4. 肠出血性大肠埃希杆菌（EHEC）
产生志贺毒素（Shiga toxin），可导致出血性结肠炎。
严重时可引发溶血性尿毒综合征（HUS），尤其是O157:H7血清型。
5. 肠聚集性大肠埃希杆菌（EAEC）
通过形成生物膜聚集在肠道黏膜上。
引起持续性水样腹泻，尤其在儿童和免疫低下人群中常见。
传播途径
食物污染：未煮熟的肉类、未经巴氏消毒的牛奶、生蔬菜等。
水污染：饮用或接触被污染的水源。
人际传播：通过粪-口途径，尤其在卫生条件差的地区。
高危人群
婴幼儿和儿童。
老年人。
免疫系统受损者。
旅行者（尤其是前往发展中国家）。
