单纯疱疹病毒性巩膜炎(单纯疱疹性巩膜炎,单纯性疱疹巩膜炎)
单纯疱疹病毒性巩膜炎应该做哪些检查？
单纯疱疹病毒性巩膜炎的检查项目全解析
单纯疱疹病毒性巩膜炎的诊断需要结合临床表现和多种检查方法，以下是临床常用的检查方案：
一、基础临床评估
眼部症状和体征检查
疼痛、畏光、视力下降评估
巩膜充血、结节或坏死区域观察
角膜受累情况（如树枝状溃疡）
全身病史询问
既往单纯疱疹病毒感染史
免疫功能状态（如HIV、糖尿病）
近期免疫抑制治疗史
二、实验室检查
病毒学检测
PCR检测：眼部分泌物或组织样本中HSV DNA
病毒培养：确认病毒活性（较少用）
血清学检查：HSV IgG和IgM抗体滴度
炎症标志物
C反应蛋白（CRP）和血沉（ESR）
白细胞计数
自身免疫筛查
类风湿因子、抗核抗体（排除其他巩膜炎病因）
三、影像学检查
眼部超声检查
B超：评估巩膜厚度、炎症范围和并发症
多普勒超声：检测血流变化
前段OCT（光学相干断层扫描）
高分辨率成像巩膜结构
监测治疗反应
荧光血管造影
评估血管渗漏和炎症活动
四、进阶检查
组织活检（金标准，但侵入性）
适应证：诊断不明确或治疗无效时
病理评估：炎症细胞浸润、病毒包涵体
共聚焦显微镜
活体细胞水平成像，检测病毒颗粒
五、检查注意事项
采样时机：
急性期采集样本以提高检出率
治疗影响：
抗病毒治疗前进行病毒学检查
随访建议：
急性期每周评估，稳定后每月复查
长期监测复发和并发症
重点提示：对于免疫抑制患者，建议加做：
CD4+ T细胞计数
全面免疫功能评估
临床价值：
PCR是快速诊断的首选方法
结合临床和实验室检查提高准确性
早期诊断可预防视力丧失
建议由眼科专科医生根据个体情况制定检查计划。
