单纯性下肢静脉曲张(参考外科学)
单纯性下肢静脉曲张如何鉴别诊断？
单纯性下肢静脉曲张的诊断方法
单纯性下肢静脉曲张的诊断主要基于 临床表现、体格检查 和 辅助检查。以下是详细的诊断流程：
一、临床表现
1. 主要症状
下肢静脉扩张、迂曲，站立时明显。
下肢沉重感、疲劳感，久站后加重。
下肢肿胀，尤其是踝部和足部。
皮肤瘙痒、色素沉着，严重者可出现溃疡。
2. 高危人群
长期站立或久坐的职业（如教师、护士、办公室工作人员）。
肥胖。
妊娠。
有静脉曲张家族史。
二、体格检查
1. 视诊
观察下肢静脉是否扩张、迂曲。
检查皮肤是否有色素沉着、湿疹或溃疡。
2. 触诊
触摸静脉曲张部位，了解其范围和程度。
检查是否有压痛或硬结。
3. 特殊检查
Trendelenburg试验：评估大隐静脉瓣膜功能。
Perthes试验：评估深静脉通畅情况。
三、辅助检查
1. 彩色多普勒超声
最常用的无创检查方法。
可以评估静脉瓣膜功能、静脉血流方向和速度。
可以检测深静脉血栓。
2. 静脉造影
金标准，但为有创检查。
适用于复杂病例或手术前评估。
四、诊断流程总结
详细询问病史，了解症状和高危因素。
体格检查，包括视诊、触诊和特殊检查。
彩色多普勒超声检查，评估静脉功能。
必要时进行静脉造影，进一步明确诊断。
关键点
🔹 早期诊断和治疗 可以预防并发症（如溃疡、血栓）。
🔹 彩色多普勒超声 是首选的无创检查方法。
🔹 静脉造影 适用于复杂病例或手术前评估。
建议：长期站立或久坐的高危人群应 定期检查下肢静脉，及时发现静脉曲张！
