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复发性多软骨炎(多发性软骨病,复发性多发软骨炎)

复发性多软骨炎应该做哪些检查?

复发性多软骨炎的检查项目全解析

复发性多软骨炎的诊断需要综合多种检查方法,以下是临床常用的检查方案:

一、基础筛查项目

  1. 炎症标志物检查

    • 必查指标:C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)

    • 辅助指标:白细胞计数、血小板计数

    • 特殊指标:血清补体水平(如C3、C4)

  2. 自身抗体检查

    • 抗核抗体(ANA)

    • 类风湿因子(RF)

    • 抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)

  3. 影像学初步评估

    • X线检查:评估软骨结构,如耳、鼻、气管

    • CT扫描:更详细地观察软骨炎症和破坏

二、进阶检查

  1. 高级影像学检查

    • MRI:检测软骨水肿和炎症,敏感度高

    • PET-CT:评估全身炎症活动

  2. 功能测试

    • 肺功能测试:评估呼吸道受累情况

    • 听力测试:检查耳软骨炎影响

  3. 活检(金标准)

    • 适应证:

      • 诊断不明确时

      • 评估疾病活动度和纤维化

    • 病理评估:

      • 软骨炎症和破坏程度

      • 纤维组织增生

三、检查注意事项

  1. 空腹要求

    • 血液检查:通常需要空腹8-12小时

    • 影像学检查:根据具体类型,可能需空腹或禁食

  2. 检查前准备

    • 告知医生所有用药史,特别是免疫抑制剂

    • 避免近期感染,以免影响炎症标志物

  3. 随访建议

    • 活动期:每3-6个月复查炎症标志物和影像学

    • 稳定期:每年评估一次整体状况

重点提示:对于疑似病例,建议加做:

  • 眼科检查:评估巩膜炎等眼部受累

  • 心血管评估:排查主动脉炎等并发症

临床价值

  • 结合临床特征和检查结果可提高诊断准确性

  • 活检是确诊的金标准,但非首选 due to invasiveness

  • 早期诊断有助于及时治疗,防止软骨破坏

建议由风湿免疫科医生主导检查方案的制定和执行。

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