房室结折返性心动过速(房室交界区折返性心动过速)
房室结折返性心动过速怎样治疗？
房室结折返性心动过速的治疗方法
房室结折返性心动过速（AVNRT）是一种常见的心律失常，治疗旨在终止急性发作和预防复发。
一、急性发作期的治疗
1. 迷走神经刺激法
Valsalva动作：深吸气后屏住呼吸，然后用力呼气（如尝试排便时的动作）。
颈动脉窦按摩：需在医生指导下进行，避免双侧同时按摩。
冷水浸脸：将面部浸入冷水中，刺激潜水反射。
2. 药物治疗
腺苷：首选药物，快速静脉注射（6-12mg），可迅速终止发作。
钙通道阻滞剂（如维拉帕米）：适用于腺苷无效或禁忌的患者。
β受体阻滞剂（如美托洛尔）：可用于控制心率。
3. 电复律
同步直流电复律：适用于药物无效或血流动力学不稳定的患者。
二、长期预防治疗
1. 药物治疗
β受体阻滞剂（如阿替洛尔、美托洛尔）：减少发作频率。
钙通道阻滞剂（如地尔硫卓、维拉帕米）：适用于β受体阻滞剂无效或禁忌的患者。
抗心律失常药物（如普罗帕酮、氟卡尼）：用于难治性病例，需谨慎使用。
2. 射频消融术
根治性治疗：通过导管消融房室结慢径路，成功率高达95%以上。
适应症：频繁发作、药物无效或不能耐受药物副作用的患者。
三、生活方式调整
避免诱因：如咖啡因、酒精、吸烟、情绪紧张等。
规律作息：保证充足睡眠，避免过度疲劳。
适度运动：如散步、瑜伽等，避免剧烈运动。
四、注意事项
定期随访：尤其是有器质性心脏病或高血压的患者。
紧急就医：如出现胸痛、呼吸困难、晕厥等症状，应立即就医。
