房室折返性心动过速(隐匿性房室附加束引起的室上性心动过速,预激综合征环形运动心动过速(WPW-CMT)
房室折返性心动过速应该做哪些检查?
房室折返性心动过速的检查项目全解析
房室折返性心动过速(AVRT)的诊断需要综合临床表现和多种检查方法,以下是临床常用的检查方案:
一、基础检查项目
心电图(ECG)
发作时心电图:显示窄QRS波心动过速,心率通常150-250次/分
窦性心律时心电图:可能显示预激波(Delta波)
动态心电图(Holter监测)
捕捉阵发性心动过速的发作
评估心动过速的频率和持续时间
运动负荷试验
诱发心动过速
评估运动对心动过速的影响
二、电生理检查
心内电生理检查(EPS)
确诊AVRT的金标准
确定旁路的位置和特性
评估心动过速的机制
三维电生理标测
精确定位旁路
指导射频消融治疗
三、影像学检查
超声心动图
评估心脏结构和功能
排除器质性心脏病
心脏MRI
详细评估心脏结构和功能
检测心肌瘢痕或纤维化
四、检查注意事项
检查前准备:
停用抗心律失常药物(需医生指导)
空腹要求:电生理检查前需空腹6-8小时
随访建议:
确诊AVRT后,应定期随访
射频消融术后,需进行心电图和Holter监测
重点提示:对于反复发作的AVRT患者,建议尽早进行电生理检查和射频消融治疗,以避免心动过速引起的心肌病。
临床价值:
心电图和Holter监测是初步诊断的重要工具
心内电生理检查是确诊和治疗的基石
射频消融术是根治AVRT的有效方法
建议根据临床表现和初步检查结果,由专科医生制定个体化的检查方案。