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房室折返性心动过速(隐匿性房室附加束引起的室上性心动过速,预激综合征环形运动心动过速(WPW-CMT)

房室折返性心动过速怎样治疗?

房室折返性心动过速的治疗方法

房室折返性心动过速(AVRT)是一种常见的心律失常,治疗目标是终止急性发作和预防复发。治疗方法包括药物治疗、非药物治疗和生活方式调整。


一、急性发作期的治疗

1. 迷走神经刺激法

  • Valsalva动作:深吸气后屏气,用力呼气。

  • 颈动脉窦按摩:需在医生指导下进行,避免双侧同时按摩。

2. 药物治疗

  • 腺苷:首选药物,快速静脉注射。

  • 维拉帕米地尔硫卓:适用于无预激综合征的患者。

  • β受体阻滞剂:如美托洛尔,可用于终止发作。

3. 电复律

  • 对于药物无效或血流动力学不稳定的患者,需立即进行电复律。


二、预防复发的治疗

1. 药物治疗

  • β受体阻滞剂:如美托洛尔、阿替洛尔。

  • 钙通道阻滞剂:如维拉帕米、地尔硫卓。

  • 抗心律失常药物:如普罗帕酮、胺碘酮(适用于难治性病例)。

2. 射频消融术

  • 根治性治疗,成功率高,适用于频繁发作或药物无效的患者。


三、生活方式调整

  • 避免诱因:如咖啡因、酒精、应激和过度疲劳。

  • 规律作息:保持充足的睡眠和适当的运动。

  • 心理调节:减轻压力,避免情绪波动。


四、注意事项

  • 患者应在医生指导下选择治疗方案,避免自行用药。

  • 定期随访,监测心电图和心脏功能。

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