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肝动脉闭塞(参考外科学)

肝动脉闭塞应该做哪些检查?

肝动脉闭塞的检查项目全解析

肝动脉闭塞的诊断需要综合多种检查方法,以下是临床常用的检查方案:

一、基础筛查项目

  1. 肝功能检查

    • 必查指标:ALT、AST

    • 辅助指标:GGT、ALP、总胆红素

    • 特殊指标:白蛋白、凝血功能(评估肝脏合成功能)

  2. 血液检查

    • 全血细胞计数

    • 凝血功能测试

    • 炎症标志物(如CRP、ESR)

二、影像学检查

  1. 超声检查(首选)

    • 彩色多普勒超声:评估肝动脉血流

    • 特征表现:肝动脉血流信号缺失或减弱

  2. CT血管造影(CTA)

    • 高分辨率CT:显示肝动脉闭塞的位置和程度

    • 三维重建:提供血管解剖的立体图像

  3. MRI血管造影(MRA)

    • 无创性检查:适用于肾功能不全患者

    • 动态增强MRA:评估血流动力学变化

  4. 数字减影血管造影(DSA)

    • 金标准:提供最高分辨率的血管图像

    • 可同时进行介入治疗

三、进阶检查

  1. 肝活检

    • 适应证:

      • 评估肝实质损伤程度

      • 排除其他肝病

  2. 肝功能储备测试

    • 吲哚菁绿清除试验

    • 氨基比林呼吸试验

四、检查注意事项

  1. 空腹要求

    • 肝功能、血脂:空腹8-12小时

    • 超声检查:最好上午空腹进行

  2. 检查前准备

    • 停用影响肝功能的药物(需医生指导)

    • 检查前3天避免剧烈运动

  3. 随访建议

    • 急性肝动脉闭塞:立即专科治疗

    • 慢性肝动脉闭塞:定期影像学随访

重点提示:对于疑似肝动脉闭塞的患者,应尽快进行影像学检查以明确诊断。

临床价值

  • 彩色多普勒超声是筛查的首选方法

  • CTA和MRA提供详细的血管解剖信息

  • DSA是诊断和治疗的金标准

建议根据临床表现和初步检查结果,由专科医生制定个体化的检查方案。

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