肝动脉闭塞(参考外科学)
肝动脉闭塞应该做哪些检查?
肝动脉闭塞的检查项目全解析
肝动脉闭塞的诊断需要综合多种检查方法,以下是临床常用的检查方案:
一、基础筛查项目
肝功能检查
必查指标:ALT、AST
辅助指标:GGT、ALP、总胆红素
特殊指标:白蛋白、凝血功能(评估肝脏合成功能)
血液检查
全血细胞计数
凝血功能测试
炎症标志物(如CRP、ESR)
二、影像学检查
超声检查(首选)
彩色多普勒超声:评估肝动脉血流
特征表现:肝动脉血流信号缺失或减弱
CT血管造影(CTA)
高分辨率CT:显示肝动脉闭塞的位置和程度
三维重建:提供血管解剖的立体图像
MRI血管造影(MRA)
无创性检查:适用于肾功能不全患者
动态增强MRA:评估血流动力学变化
数字减影血管造影(DSA)
金标准:提供最高分辨率的血管图像
可同时进行介入治疗
三、进阶检查
肝活检
适应证:
评估肝实质损伤程度
排除其他肝病
肝功能储备测试
吲哚菁绿清除试验
氨基比林呼吸试验
四、检查注意事项
空腹要求:
肝功能、血脂:空腹8-12小时
超声检查:最好上午空腹进行
检查前准备:
停用影响肝功能的药物(需医生指导)
检查前3天避免剧烈运动
随访建议:
急性肝动脉闭塞:立即专科治疗
慢性肝动脉闭塞:定期影像学随访
重点提示:对于疑似肝动脉闭塞的患者,应尽快进行影像学检查以明确诊断。
临床价值:
彩色多普勒超声是筛查的首选方法
CTA和MRA提供详细的血管解剖信息
DSA是诊断和治疗的金标准
建议根据临床表现和初步检查结果,由专科医生制定个体化的检查方案。