股动脉瘤(股动脉肿瘤,股动脉瘤性增生)
股动脉瘤如何鉴别诊断?
股动脉瘤的诊断方法
股动脉瘤的诊断需结合 临床表现、影像学检查,以下是详细的诊断流程:
一、临床表现
可触及的搏动性肿块:位于腹股沟或大腿内侧。
疼痛:可能由于动脉瘤压迫周围神经或组织。
下肢缺血症状:如间歇性跛行、静息痛、肢体远端苍白或发绀。
破裂症状:突发剧烈疼痛、休克等(罕见但严重)。
二、影像学检查
1. 超声检查(首选)
优点:无创、经济、可重复。
表现:显示动脉瘤的大小、形态、血流情况。
2. CT血管造影(CTA)
优点:高分辨率,可评估动脉瘤与周围组织的关系。
表现:三维重建图像清晰显示动脉瘤。
3. 磁共振血管造影(MRA)
优点:无辐射,适合肾功能不全患者。
表现:类似CTA,但无需碘对比剂。
4. 数字减影血管造影(DSA)
优点:金标准,可同时进行介入治疗。
缺点:有创,价格较高。
三、鉴别诊断
股动脉假性动脉瘤:通常有外伤或穿刺史。
淋巴结肿大:无搏动性,质地较硬。
软组织肿瘤:无搏动性,影像学检查可鉴别。
四、诊断流程总结
病史采集和体格检查:重点询问外伤史、手术史等。
超声筛查:初步评估动脉瘤。
CTA或MRA:进一步明确诊断。
DSA:必要时进行,尤其考虑介入治疗时。
关键点
🔹 早期诊断 可避免并发症如破裂或血栓形成。
🔹 影像学检查 是确诊的关键。
🔹 鉴别诊断 需排除其他类似表现的疾病。
建议:发现可疑症状应及时就医,避免延误治疗。