肱二头肌长头腱鞘炎(参考外科学)
肱二头肌长头腱鞘炎应该做哪些检查？
肱二头肌长头腱鞘炎的检查项目全解析
肱二头肌长头腱鞘炎的诊断需要结合多种检查方法，以下是临床常用的检查方案：
一、基础体格检查
视诊和触诊
观察肩部是否有肿胀或畸形
触诊肱二头肌长头肌腱（结节间沟处）是否有压痛
特殊测试
Speed's test：患者抗阻力屈肘，肩前部疼痛提示阳性
Yergason's test：患者抗阻力旋后，结节间沟疼痛提示阳性
二、影像学检查
X线检查
排除骨性异常，如骨折或关节炎
评估结节间沟的形态
超声检查（首选）
直接观察肌腱肿胀、积液或撕裂
多普勒超声评估血流，提示炎症
MRI检查
金标准：详细显示肌腱、鞘膜和周围软组织
评估炎症程度和并发症，如肌腱撕裂
三、进阶检查
关节镜检查
适应证：诊断不确定或计划手术治疗时
直接可视化肌腱和鞘膜状态
实验室检查
血常规和炎症标志物（如CRP、ESR），排除感染或其他炎症性疾病
四、检查注意事项
病史采集：
询问创伤史、过度使用史或相关疾病（如类风湿关节炎）
检查前准备：
患者应放松肩部肌肉，避免紧张影响检查
影像学检查无需特殊空腹，但需移除金属物品
随访建议：
急性期：1-2周复查症状变化
慢性或术后：定期影像学随访评估恢复情况
重点提示：对于顽固性疼痛或疑似撕裂，建议尽早进行MRI以明确诊断。
临床价值：
超声和MRI是诊断和评估严重程度的关键工具
体格检查结合影像学可提高诊断准确性
建议根据临床表现，由骨科或运动医学科医生制定个体化的检查方案。
